学部.
・日本口腔・咽頭科学会編：口腔咽頭疾患の検査法、金原出版、1998・江口正信、他：新訂版 検査値早わかりガイド、第2 版、サイオ出版、2014・角田隆文：糞便、直腸粘液、臨床と微生物、27：275 - 281 、2000・大谷清、小山典子：ベッドサイドナーシング整形外科、第２版、医学書院、1990・日本糖尿病学会編著：糖尿病治療ガイド2014 - 2015、文光堂・金子光、小林富美栄：系統看護講座専門11 、成人看護学８、医学書院、1991・西崎統監修：検査値読み方マニュアル、ブレーンドットコム、1997・小林享：心臓インターベンション治療の実際、p 68 - 71 、総合循環器ケア、創刊号、日総研出版、2001・土方浩美編：ポケット版整形外科ケアマニュアル、照林社、2000・佐藤和典、他：肝機能検査、ナースのための術前術後& がん化学療法時の検査、消化器外科NURSING 、16（8）、2011・西尾剛毅、他編：消化器外科エキスパートナーシング、南江堂、1996・内藤壽喜子監修：１年で習得すべき知識と技術、へるす出版、1990・小栗豊子編：患者検体からの病原微生物の検査法、臨床微生物検査ハンドブック：26 - 31、三輪書店、2000・飯野四郎、他監：消化器疾患、ナーシングセレクション、学研、2006・小林芳夫：血液、臨床と微生物、27：307 - 311 、2000・医療情報科学研究所編：病気がみえる；No. バレー徴候（ばれーちょうこう、Barré sign）とは、日本で上肢拳上試験として用いられる手足の軽い麻痺（錐体路障害）を見出す検査の際に、麻痺を起こした上下肢に認める症状のことである。本検査はバ …
普段、私たちは無意識に呼吸をしています。息を吸って吐くことで、生命活動に必要な酸素を体内に取肺結核や麻疹などの空気による伝播経路の感染を予防する対策方法です。この場合患者を完全に隔離し、特殊な空調管理ができる部屋に収容する必要があり、患者を室外に出すときも特別な配慮が必要になります。医療関連感染であるMRSAや多剤耐性緑膿菌などの接触感染を主に伝播経路とする病原微生物による感染を予防する対策方法です。病棟でモニター管理をしていると、循環器の患者でなくてもアラーム③指先、爪周囲、指の間、手背、手首、親指の付け根に十分に擦り込ませ、乾燥させる。防護具は、ガウン、マスク、ゴーグルやフェイスシールド、手袋の順で着用します。④流水で石鹸を取り除き、ペーパータオルを用いて軽くたたくように水分を拭き取る。緊急事態に直面した時、皆さんは適切な対応ができるでしょうか？今患者に直接触れたものについては、患者側を内側にして折り込み、他のものに触れないようにしてビニール袋に密閉します。また、食器については、特別な方法はありませんが、できれば使い捨ての食器を使用して、患者の周辺環境から持ち出さない方が良いでしょう。感染とは、ウイルスや細菌などの病原微生物（①感染源）が、病原微生物を保有しているヒトやモノ（②宿主）の口や排泄物など（③排出口）から排出され、何らかの介入（④感染経路）によって体内（⑤侵入口）へ侵入し、増殖することをいいます。体内に侵入した病原微生物の増殖によって発熱、下痢、嘔吐などの防御的反応など身体的な症状が起こった状態を感染症といいます。・易感染部位の消毒、処置（ガーゼ交換、廃液処理などは清潔操作を行う）②石鹸を用いて手指の表面を泡立て、少なくとも１５秒間十分に両手指をすり合わせる。①流水で手指を流し、付着物を取り除くとともに、石鹸の泡立てを良くするために良く濡らす。注射を行うときには一度使用したら破棄し、一度の処置に一つずつの使い捨ての注射器、注射針を使用します。採血や注射、ルート確保するときには手袋を装着して行います。注射真のキャップを開けた後は、リキャップはせずに破棄し、リキャップしなければならないときは、必ずトレーの端を利用するなどして、手で持ってのリキャップは針刺し事故の危険があるため避けなければいけません。また、注射針のような鋭利な器具の使用時には、必ず医療廃棄容器を携帯して、使用後すぐに破棄できるように準備するようにします。鋭利な器具は、使用者が他者に渡したり、素手で触ったり、むき出しのまま持ち歩いたりしないように注意が必要です。④感染経路： 飛沫核感染（空気感染）、飛沫感染、接触感染、介達感染、経口感染、昆虫媒介感染（ベクター）、血液感染、母子感染などネブライザーは薬物を直接気管支に到達させるための機器です。喘息発作時の使用だけでなく、気管支炎などの腎機能は臨床現場の様々な場面で必要となります。そして腎機能の評個人防護具とは、マスク、手袋、ゴーグル、フェイスシールド、ガウンがあり、湿性生体物質に曝露するときや曝露されることが予測されるときに、曝露する可能性がある範囲を防護できるものを選択して使用します。また、同一患者の場合でも、別の部位のケアを行う場合には防護具を交換しなければなりません。他の患者や外部環境を汚染しないように、患者ケアの区域外へ出るときには使用した防護具を取り外して袋に密封して破棄し、再利用はしないようにします。⑤指先を蛇口に触れないように、肘やペーパータオルで蛇口を閉める。医療器具に付着した有機物を流水下で洗浄し、滅菌・消毒します。感染経路別予防策を行なっている患者に使用するクリティカルな医療機器類は、その患者専用に使用するか、できない場合は、使用後に消毒して使用するようにします。ネフローゼ症候群とは、高度なタンパク尿と浮腫がみられる状態です。臨床症状から付けられた名称であり、病防護具は使用後、手袋、ゴーグルやフェイスシールド、マスク、ガウンの順で取り外します。くも膜下出血は毎年人口10万人に16人の割合で発症しており、原因の多くを占める破裂脳動脈瘤に対する手Copyright© ナースのヒント｜明日のヒントが見つかるWebメディア , 2017 All Rights Reserved.手指衛生を行う方法としては、石鹸による抗菌性または非抗菌性の流水による手洗いと、水を使用せずにアルコールをベースにした製剤（擦式アルコール手指消毒）などを使用する方法があります。アルコール手指消毒は、石鹸による手洗いよりも殺菌効果は迅速で効果的とされています。しかし、持続性はないので、手指が肉眼的に汚れていない場合はアルコール手指消毒による手洗いを、肉眼的に汚れている場合は石鹸による流水の手洗いを行うなど用途に応じて使用する必要があります。■看護目標：感染が起こらず経過できる。感染の危険因子を理解して感染の予防策を実施することができる。病気が原因で、言葉が不明瞭になったり、会話のリズムが乱れたりするのを「構音障害」といい、のど・ 検査データ（CRP、WBC、細菌培養検査、レントゲンなど）Your browser does not support iframes.感染経路には、接触感染、飛沫感染、空気感染があります。これその感染経路によってスタンダードプリコーションの他に、感染経路別予防策を感染予防として行う必要があります。感染経路別予防策には、以下の接触予防策、飛沫予防策、空気予防策があります。病原微生物が体内に入っても、病原微生物の増殖が急激ではなく、感染までに至らない状態もあり、これを保菌といいます。また、病原微生物が体内に入っても免疫力によって感染症が発症しないこともあります。つまり、体内に病原微生物が入っただけで免疫によって増殖を抑えていれば感染とはいわず、感染症は発症しないのです。SSIとは手術部位に起こる感染のことで、手術全体の5.4％に起感染は医療従事者の対策によって拡散を抑えることができます。それは、スタンダードプリコーションや感染経路別予防策を適切に行うことが大切なのです。感染管理は看護の基本ですので、しっかりと理解してケアを行なっていきましょう。感染の原因となる病原微生物が伝播する危険がある場合、可能なら患者を個室に隔離し、できなければ、同じ病原微生物を保菌している患者と同室にします（集団隔離、コホーティング）。それもできない場合は、患者と患者の間を１m以上開けてカーテンによって隔離するようにします。特に易感染性患者とは必ず隔離する必要があります。感染症を発症する条件のうち免疫力の低下は大きく関係しており、低栄養患者や、小児、高齢者、化学療法中の患者は易感染性宿主（⑥感受性宿主）と呼ばれ、特に注意する必要があります。スタンダードプリコーション（標準予防策）とは、患者や医療従事者による感染を予防するために、感染症の有無に関わらず、すべての患者に適用する疾患非特異的な感染予防策です。つまり、すべての患者に対して感染の有無に関わらず、その体液（唾液、血液、脳脊髄液など）、分泌物、排泄物、皮膚、粘膜などのすべてを感染源として感染の予防策を行うという考え方です。スタンダードプリコーションの目的は、感染経路の遮断によって感染の連鎖を断ち切り、感染の成立をさせないことです。CRTとは心室を同時にペーシングすることで、重症心不全で低下しインフルエンザなどの飛沫による伝播経路による感染を予防する対策方法です。⑤侵入口： 呼吸器、消化器、泌尿器、皮膚、粘膜、胎盤、血管など感染の看護計画は、感染のリスクがあるときの計画と、感染が既に起こっている場合の看護計画があります。順にみていきます。病室の清掃は専用のみで十分ですが、表面に付いている汚れが何かが不明な場合や、多剤耐性菌が存在する可能性がある場合は消毒を行います。日常の清掃は、埃などがたまらないように十分に清掃し、手が多く触れる場所（高頻度接触表面）は１日１回程度拭き掃除を行うようにします。水回りには緑膿菌などが生息するため、手洗い時に水滴を拭き取るなどの環境管理が必要となります。手指衛生は医療行為の基本手技です。しかし、医療従事者が感染経路となって感染が広がることも少なくありません。医療器具や環境、患者に触れることが多い医療従事者は正しい手指衛生の実施が必須なのです。手指衛生、すなわち手洗いは次のタイミングで行うことがWHO（世界保健機構）で推奨されています。③指先、爪周囲、指の間、手背、手首、親指の付け根を十分に洗う。東京都在住、正看護師。自身が幼少期にアトピー体質だったこともあり、看護学生の頃から皮膚科への就職を熱願。看護学校を経て、看護師国家資格取得後に都内の皮膚科クリニックへ就職。ネット上に間違った情報が散見することに疑問を感じ、現在は同クリニックで働きながら、正しい情報を広めるべく、ライターとしても活動している。スタンダードプリコーションの具体的要素には、手指衛生、個人防護具の適切な使用、鋭利な器具の取り扱い、患者に使用した医療器具の取り扱い、患者の配置・隔離、環境管理、リネンの取り扱いがあります。その内容についてみていきます。③排出口： ヒトの場合は呼吸器、消化器、泌尿器、皮膚、粘膜、胎盤、血液など（くしゃみ、咳、喀痰、便、精液、血液）・易感染部位の状況（カテーテル挿入部などに炎症の４徴候がないか）感染の部位によって看護計画は変わってきますが、全体的な点での看護計画をご紹介します。（手荒れは手指消毒がしみて皮膚刺激があったり感染源となりやすいため、個別で使用するハンドクリームなどでケアする必要があります。）感染が起こっている場合、血液検査では、CRPやWBCの値の上昇が一般的です。また、バイタルサインでは、体温や脈拍の上昇、呼吸数の増加などがあり、普段の様子と比べての数値の変化によって感染の徴候を知ることができるのです。感染がある場合、炎症の４徴候である「熱感」「腫脹」「発赤」「疼痛」があったり、明らかな感染創がみられたりします。また、自覚症状がなくても血液検査や、バイタルサインの変化によって、感染の徴候を知ることができます。
看護保健学部: 高度看護学科: 愛知県名古屋市中村区名駅4-27-1: 名古屋学芸大学: 看護学部: 看護学科: 愛知県名古屋市中区三の丸四丁目1番1号: 名古屋女子大学 ※2019年4月新設: 健康科学部: 看護学科: 愛知県名古屋市瑞穂区汐路町3-40 213 - 220 、中山書店、2009・安藤幸夫：病院の検査がわかる検査の手引き、改訂第３版、小学館、1995・佐藤豊二：肝機能検査；インドシアニン・グリーン試験、これだけは知っておきたい機能検査のポイント、Medical Technology 、28（2）、2000・稲垣敬三、他：看護に活かす疾患の知識Part １、ナーシングカレッジ７月別冊、2001・高橋洋、渡辺彰：喀痰・気道内吸引痰、臨床と微生物、27：251 - 254 、2000・扇谷茂樹編：ナースのための検査メモ、第３版、南江堂、2001・門田晃一、公文裕巳：泌尿生殖器、臨床と微生物、27：283 - 287 、2000・村上純子、他編著：看護に活かす検査値の読み方・考え方、総合医学社、2012・高木康、田口進：最新版病院で受ける検査がわかる本、法研、2003・岡島重孝、美田誠二編：基本検査ハンドブック、照林社、1998・藤田紘一郎監修：パラサイトワールドへようこそ、バイエル・ブックレットシリーズ41 、1997・和田攻編：臨床検査ガイド2001〜2002 、文光堂、2001・日本臨床微生物学会編：微生物検査マニュアル−喀痰検査法’ 96−、一般的喀痰検査の実際、日本臨床微生物学雑誌、Vol.