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1996年時はツ反強陽性のみでltbiと診断されており、qftは実施されておりません。 そのような患者さんでQFT(+)が判明した場合は、前回のツ反がBCGの影響よらないものと断定できないため、今回のQFT(+)が直近の接触による結核菌感染と考え、積極的にLTBIと診断しINHを投与すべきでしょうか?
qft-3gの判定保留は、感染の可能性が高い場合(例えば、接触者健診において多くの陽性者が発見された場合)に、陽性と同様に感染者として扱うことにより陽性的中率を向上させ、感染者を見逃すリスクを小さくするために設定されています。
qft はbcg の影響を受けずに結核感染の有無を検査できるが、その感度は90%以上であり、 感染者10人に1 人の割合で検査成績が陰性となる可能性がある。極めて感染危険が高い事例で は、 3 ヶ月以降に陽転化する場合もある。また、esat-6、cfp-10 と交差反応を示す qft-2gの検査特性と臨床応用はどうなの? 現在、結核菌感染を規定する絶対基準(Gold standard)はありません。 森亨らは、日本人の排菌陽性結核患者を対象として、QFT-2Gの感度を89.0%、BCG既接種の看護学生を対象として、QFT-2Gの特異度を98.1%、と報告しています。